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Herzkatheter
Sollte der Verdacht auf höhergradige Durchblutungsstörungen des Herzens bestehen, kann eine Herzkatheter-Untersuchung erforderlich werden (Koronarangiographie). Diese führen wir ambulant im Marienkrankenhaus Soest durch. Der bevorzugte Zugang ist dabei die rechte Unterarmarterie (radialis). Dieser Zugang hat sich als komfortabel und sicher erwiesen. Insbesondere bei Frauen ist dieser Zugang jedoch nicht immer möglich, da das Gefäß deutlich kleiner ist als die Leisten- Arterie. In diesem Fall erfolgt die Untersuchung über die rechte Leiste.
Wird eine Ballon-Aufdehnung oder Stent-Implantation erforderlich  (PTCA),  wird diese in der Regel direkt durchgeführt. Die Auswahl der geeigneten Methode wird dabei individuell nach Leitlinien der Fachgesellschaften getroffen (Beschichteter Stent (DES), beschichteter Ballon  (DEB) etc.). Bei Bedarf wird zuvor eine Druckdrahtmessung (FFR) durchgeführt. Im Falle eines solchen Eingriffes wird eine stationäre Nachbeobachtung für ein bis zwei Tage erforderlich.
Patienteninformationsblatt Linksherzkatheter als PDF zum Download
Die Messung hat eine flussbehindernde Stenose ergeben; daher Implantation eines Stents in den RIVA (Vorderwand)
Druckdrahtmessung im RIVA bei fraglich relevanter Stenose (FFR Messung, Druckdrahtmehode; hier wird gemessen, ob die erkennbare Engstelle die Durchblutung behindert)
Links: Hochgradige, subtotale Stenose (Engstelle) im RIVA
Implantation eines Stents; Ballon noch deutlich eingekerbt
Gutes Ergebnis ohne Reststenose
Bild oben: bei beschichteten Ballons wird ein Wirkstoff abgegeben, der eine erneute Stenose bzw. zu starkes Einwachsen verhindert
2 x Stent in RCA (Hinterwandarterie); Verschluss eines kleinen Seitenastes durch Stent ( idR ohne klinische Folgen)
Sollte eine Bypass-OP oder eine Herzklappen-OP erforderlich werden, kooperieren wir z.B. mit dem Johanneshospital Dortmund oder dem Herzzentrum NRW in Bad Oeynhausen. Einen guten Fernseh-Beitrag  über eine Bypass OP finden Sie hier. Ein 360° Grad Film vom NDR über eine OP  finden Sie hier
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